ΗΠΑ: Μειώνουν κατά 36% τις δαπάνες του Medicare για 15 ακριβά φάρμακα

Το αμερικανικό πρόγραμμα υγείας Medicare ανακοίνωσε την Τρίτη ότι οι νέες τιμές που διαπραγματεύτηκε για 15 από τα πιο ακριβά φάρμακά του θα επιφέρουν εξοικονόμηση 36% σε σχέση με τις πρόσφατες ετήσιες δαπάνες, ή περίπου 8,5 δισεκατομμύρια δολάρια σε καθαρές καλυπτόμενες δαπάνες συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Οι τιμές θα τεθούν σε ισχύ το 2027, συμπεριλαμβανομένης μιας μηνιαίας τιμής 274 δολαρίων για το δημοφιλές φάρμακο GLP-1 semaglutide της Novo Nordisk, που πωλείται ως Wegovy για απώλεια βάρους και Ozempic για διαβήτη.

Η πρόσφατη καθαρή τιμή του Medicare για το Ozempic, ανοίγει νέα καρτέλα, ήταν 428 δολάρια το μήνα, σύμφωνα με μια ανάλυση που δημοσιεύθηκε στο Journal of Managed Care and Specialty Pharmacy.

Το Medicare έθεσε την τιμή καταλόγου του φαρμάκου, πριν από τις εμπιστευτικές εκπτώσεις και τις εκπτώσεις, στα 959 δολάρια το μήνα.

Με βάση αυτές τις τιμές καταλόγου χωρίς εκπτώσεις, το Medicare δήλωσε ότι η εξοικονόμηση για τα 15 φάρμακα κυμάνθηκε από 38% έως 85%.

Το φάρμακο Calquence της AstraZeneca για τη λευχαιμία, το φάρμακο Ofev της Boehringer για τη θεραπεία των πνευμόνων και το φάρμακο Ibrance της Pfizer για τον καρκίνο του μαστού, υπέστησαν τις μεγαλύτερες απώλειες από αυτόν τον γύρο διαπραγματεύσεων του Medicare, με κάθε ένα από αυτά να υποστεί μείωση άνω των 4.000 δολαρίων από τις εκτιμώμενες καθαρές τιμές.

Οι ετήσιες διαπραγματεύσεις για τις τιμές θεσπίστηκαν με τον νόμο για τη μείωση του πληθωρισμού (IRA) του 2022, που υπογράφηκε από τον πρόεδρο Τζο Μπάιντεν. Προηγουμένως, ο νόμος απαγόρευε στο Medicare να διαπραγματεύεται με τις φαρμακευτικές εταιρείες.

Η προβλεπόμενη εξοικονόμηση 36% για το 2027 είναι καλύτερη από την εξοικονόμηση 22% των καθαρών δαπανών – σύμφωνα με εκτίμηση της Goldman Sachs – που πέτυχε το Medicare με τον πρώτο γύρο διαπραγματεύσεων για τις τιμές 10 διαφορετικών φαρμάκων πέρυσι.

Η προβλεπόμενη εξοικονόμηση 36% για το 2027 είναι καλύτερη από την εξοικονόμηση 22% των καθαρών δαπανών – σύμφωνα με εκτίμηση της Goldman Sachs – που πέτυχε το Medicare με τον πρώτο γύρο διαπραγματεύσεων για τις τιμές 10 διαφορετικών φαρμάκων πέρυσι.

«Γίνονται πιο αποτελεσματικοί με τη μεθοδολογία τους», αλλά αυτή η τελευταία παρτίδα νεότερων προϊόντων είχε πιθανώς «μεγαλύτερο περιθώριο ελιγμών» ως προς την τιμή, είπε ο Padula.

Άλλα φάρμακα που θα διαπραγματευτούν φέτος περιλαμβάνουν το Trelegy Ellipta της GSK, ένα εισπνεόμενο φάρμακο για το άσθμα και τη ΧΑΠ, το οποίο θα έχει τιμή 175 δολάρια έναντι της τιμής καταλόγου των 654 δολαρίων. Το Linzess της AbbVie, φάρμακο για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, έχει νέα τιμή 136 δολάρια, από 539 δολάρια.