“Μαύρη τρύπα” 12 εκατ. ευρώ στον ΕΟΠΥΥ από παράνομες συνταγογραφήσεις

Τα αποτελέσματα των ελέγχων παραβατικότητας, τους οποίους είχαν πραγματοποιήσει, εδώ και μήνες, οι αρμόδιες υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ, παρουσιάστηκαν, στο πλαίσιο ευρείας σύσκεψης, υπό τη διοικήτρια του Οργανισμού Θεανώ Καρποδίνη.

Όλα τα στοιχεία, τα οποία συγκέντρωσαν οι ελεγκτικοί μηχανισμοί του ΕΟΠΥΥ, παραδόθηκαν, στη συνέχεια, στην Οικονομική Αστυνομία, η οποία ανέλαβε τη διερεύνηση των υποθέσεων.

Συγκεκριμένα, η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ ανακοίνωσε:

H Διεύθυνση Φαρμάκου παρουσίασε τα αποτελέσματα των ελέγχων παραβατικότητας για τον Οκτώβριο:

Ελέγχθηκαν 32 ιατροί και 62 φαρμακεία, με ποσό καταλογισμού ζημιάς περίπου 12 εκατ. ευρώ και υπεβλήθησαν πρόστιμα ύψους 98.500 ευρώ και έκανε γνωστό ότι ακολουθούν έλεγχοι σε 10 ιατρούς και 80 φαρμακεία από 3 δικογραφίες της Οικονομικής Αστυνομίας για τις οποίες έχει λάβει γνώση ο Οργανισμός”.

Η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ παρουσίασε, επίσης, μεταξύ άλλων, την εξέλιξη της υπηρεσίας αποστολής Φαρμάκων Υψηλού Κόστους Κατ΄ Οίκον, η οποία από την έναρξή της έως και 2 Νοεμβρίου, έχει παραδώσει τα φάρμακά τους σε 141.047 ασθενείς, είτε Κατ’ Οίκον, είτε στα 64 αποκεντρωμένα σημεία του ΕΟΠΥΥ χωρίς ταλαιπωρίες και αναμονές.

Υπηρεσία αποστολής φαρμάκων

Επίσης, παρουσιάστηκε μεταξύ άλλων, η εξέλιξη της υπηρεσίας αποστολής Φαρμάκων Υψηλού Κόστους Κατ΄Οίκον η οποία από την έναρξή της έως και 2 Νοεμβρίου έχει παραδώσει σε 141.047 ασθενείς είτε Κατ’ Οίκον είτε στα 64 αποκεντρωμένα σημεία του ΕΟΠΥΥ τα φάρμακά τους χωρίς ταλαιπωρίες και αναμονές.

Η Διεύθυνση Πληροφορικής έδωσε ιδιαίτερη έμφαση στην πορεία υλοποίησης του Ψηφιακού Μετασχηματισμού και στην προετοιμασία Νομοθετικής Ρύθμισης για την εφαρμογή σεναρίων ΑΙ στο Πληροφοριακό σύστημα στο πλαίσιο του ΨΜ. Επιπρόσθετα παρουσιάστηκαν τα κύρια έργα που υλοποιήθηκαν εντός του 2025 δίνοντας έμφαση στην υλοποίηση της υποβολής των Δημόσιων Νοσοκομείων μέσω DRGs, την υλοποίηση της ροής για την Κατ’ Οίκον αποστολή Φαρμάκων από 06/2025, την εφαρμογή της υποχρεωτικής πιστοποίησης κινητού ασφαλισμένου για την έκδοση ηλεκτρονικής γνωμάτευσης αποτρέποντας έτσι fraud περιστατικά, την εφαρμογή της υποχρεωτικής B2G ηλεκτρονικής τιμολόγησης για όλους τους παρόχους από 01/09/2025. Σημειώνεται ότι από την έναρξη της υποχρεωτικότητας, ο ΕΟΠΥΥ έχει λάβει επιτυχώς από το ΚΕΔ πάνω από 170.000 τιμολόγια. Παράλληλα, προετοιμάζεται η προμήθεια συστήματος υψηλής εφεδρείας και προστασίας από κυβερνοεπιθέσεις.

Από τη Διεύθυνση Στρατηγικού Σχεδιασμού παρουσιάστηκε η βελτίωση του πακέτου παροχών υγείας με κάλυψη νοσηλείας, μεταξύ άλλων, για επείγοντα περιστατικά που αποδεδειγμένα δεν μπόρεσαν να εξυπηρετηθούν από δημόσια νοσοκομεία και για εξειδικευμένες επεμβάσεις που δεν διενεργούνται στο δημόσιο τομέα αλλά μόνο από ιδιωτικές κλινικές ενώ για την εξυπηρέτηση των πολιτών αυξήθηκε ο χρόνος ισχύος των παραπεμπτικών στις 60 ημέρες και μειώθηκε ο χρόνος διεκπεραίωσης ατομικών αιτημάτων από ΠΕ.ΔΙ.

Επίσης παρουσιάστηκε η νέα Υπουργική Απόφαση με χρονικούς περιορισμούς (κόφτες) για διαγνωστικές εξετάσεις με στόχο τον περιορισμό της δαπάνης καθώς και ο περιορισμός και έλεγχος της συνταγογράφησης των γιατρών.

Τέλος η Διεύθυνση Διοικητικής Υποστήριξης παρουσίασε τις δράσεις και τα ορόσημα για το 2025 ανά τμήμα όπως η διαρκής ενημέρωση του ψηφιακού οργανογράμματος του Οργανισμού που τηρείται στο Μητρώο Ανθρώπινου Δυναμικού του Υπουργείου Εσωτερικών.

«Οι μεταρρυθμίσεις είναι μια διαρκής προσπάθεια προς όφελος των ασθενών, της διαφάνειας, της αποτελεσματικότητας και των φορολογουμένων πολιτών. Όλα αυτά δεν θα είχαν υλοποιηθεί αν δεν είχατε συνεργαστεί και συμβάλει όλοι εσείς για το σχεδιασμό και την υλοποίηση τους» επεσήμανε η Διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ.